فيروس زيكا يُعيد الجدل في البرازيل حول الإجهاض

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

مرض الزهري هو مرض تناسلي خطير وغير سار إلى حد ما يتسبب في تلف الأغشية المخاطية والجلد والجهاز العصبي والأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض إعادة هيكلة مناعية وبيولوجية لجميع الأجهزة والأنظمة.

العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة (اللولبية). يُعد مرض الزهري مشكلة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة أو ولادة طفل مصاب بتشوهات خلقية.

محتوى المقالة

الكشف الزهري عند الحوامل

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

للاكتشاف المبكر لهذا المرض ، يتم وصف جميع النساء الحوامل بالتشاور مع التسجيل للكشف عن مرض الزهري. بعد ذلك ، خلال فترة الحمل بأكملها ، سيتعين على المرأة الخضوع لهذا الفحص مرتين أخريين: في 28-30 أسبوعًا من الحمل وفي 39-40 أسبوعًا (قبل الأوراق في المستشفى).

لا يوجد طبيب قادر على التحكم في الاتصالات الجنسية لمرضاه الحوامل ، ومع ذلك ، فإن الحفاظ على صحة المرأة نفسها وطفلها الذي لم يولد بعد هو مسؤوليته المباشرة. لذلك ، يتم إجراء هذه الفحوصات من أجل اكتشاف مرض الزهري أثناء الحمل في أقرب وقت ممكن واتخاذ الإجراءات اللازمة.

في الوقت نفسه ، لا يمكن لأي امرأة في وضع مثير أن تكون متأكدة بنسبة 100٪ أنها ليست مريضة ، حتى مع وجود شريك واحد وممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري فقط.

بعد كل شيء ، يمكن أن ينتقل المرض ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي ، بل إن احتمالية الإصابة بمرض الزهري في المنزل مرتفعة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظل المرض بدون أعراض لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تأثير ضار على جميع الأجهزة والأنظمة في هذا الوقت.

لهذا السبب يُنصح جميع النساء الحوامل بالخضوع لفحوصات للتأكد من أن الطفل المستقبلي ليس في خطر. يجب أن تفهم كل امرأة بوضوح أن الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب سيساعدان في تجنب حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل.

أنواع البحث

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

للخضوع لفحص مرض الزهري ، قد يوصي طبيب أمراض النساء بأحد الاختبارين للمرأة الحامل: تفاعل واسرمان (RW ، RV) أو تفاعل دقيق لهطول الأمطار (MR). تم استخدام النوع الأول من التحليل مؤخرًا بشكل أقل وأقل ، لأنه غالبًا ما يعطي نتيجة خاطئة.

إذا كانت الفرز إيجابيةعليك ، يجب على الطبيب أن يحيلك لإجراء فحوصات إضافية ، والتي تهدف إلى توضيح التشخيص واستبعاد وجود الزهري الإيجابي الكاذب أثناء الحمل.

هناك 5 أنواع من الطرق الإضافية المستخدمة لتأكيد التشخيص:

  • RIF - تفاعل التألق المناعي
  • المناعي ؛
  • RIBT - رد فعل تجمد الشحوب اللولبية ؛
  • ELISA - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم
  • RPHA هو تفاعل سلبي للتلصص الدموي.

ليس من الضروري اجتياز جميع الاختبارات المذكورة أعلاه لتأكيد التشخيص. كقاعدة عامة ، يتم تعيين اثنين فقط - RPGA و RIF. إذا اتضح أن نتائجهم متناقضة ، فسيتم تحديد تسليم الاختبارات المتبقية من هذه القائمة.

الحمل ومرض الزهري الإيجابي الكاذب

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

تؤدي ظاهرة مثل نتيجة الاختبار الإيجابية الزائفة إلى جعل فرحة الأمومة قاتمة بالنسبة للعديد من النساء. ما الذي سيثير نتيجة اختبار إيجابية خاطئة لرد فعل واسرمان؟

في كثير من الأحيان ، يحدث هذا الاكتشاف لمرض كاذب بعد الشفاء من مرض الزهري ، في حالة مرور أقل من ثلاث سنوات على لحظة الشفاء. في هذه الحالة ، يتم تكليف المرأة بدراسات إضافية إلزاميًا.

لكن لسوء الحظ ، في أغلب الأحيان في حالة تلقي اختبارات فحص إيجابية لدى النساء ، يتم تأكيد مرض الزهري حقًا ، لأن النساء المصابات بهذا المرض يعرفن أنه من المستحسن البدء في التخطيط للحمل بعد الشفاء من مرض الزهري في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات.

الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد الاختبار الإيجابي الكاذب هي اختبار الشريك الجنسي للمرأة. إذا لم يتم العثور على علامات المرض لديه وكانت المرأة مقتنعة تمامًا بأنه ليس لديها اتصالات مع شركاء آخرين ، فمن المنطقي تعيين إعادة الفحص. إذا أظهر الشريك الجنسي أيضًا علامات هذا المرض ، فمن الضروري بدء العلاج على وجه السرعة لكليهما.

الكشف والمعالجة

إذا أعطى كل من الفحص والاختبارات الإضافية نتيجة إيجابية وتم تأكيد التشخيص ، يجب أن تخضع المرأة للعلاج الذي يتكون من دورتين: رئيسية ووقائية.

يتم تنفيذ الطبق الرئيسي فور التشخيص في المستشفى ، ويمكن إجراء الدورة الوقائية الثانية في العيادة الخارجية في عمر 20-24 أسبوعًا من الحمل.

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

تستخدم المضادات الحيوية للبنسلين و Ceftriaxone لعلاج هذا المرض عند النساء الحوامل (وليس فقط). في نهاية دورة العلاج الكاملة ، يتوقف المرض عن التطور ، أي أن الزهري الأولي لا يتطور إلى ثانوي وثانوي - إلى ثالث.

يتوقف المزيد من الضرر الذي يلحق بأنسجة وأعضاء الجسم مع حدوث الوذمة اللولبية ، ويختفي الطفح الجلدي على الجلد ولا يحدث تلف للجهاز العصبي. مع العلاج المنهجي لمرض الزهريواتباع جميع أوامر الطبيب ، سيتم الحصول على النتيجة في أقرب وقت ممكن.

يُعتقد أن النساء اللواتي تلقين العلاج يصبحن غير معديات. تتيح الأدوية وطرق علاج هذا المرض الحديثة إمكانية كبيرة لمنع ظهور المرض عند الطفل ، بشرط اكتشاف المرض في الثلثين الأولين من الحمل. لكن بعد الولادة يخضع المولود لفحص إجباري.

عادةً ما يتم علاج النساء الحوامل المصابات بمثل هذا التشخيص أثناء الحمل في مستشفى الأمراض المعدية أو مستشفى التوليد المتخصص. يجب أن تتم الولادة أيضًا في وحدة مراقبة خاصة في مستشفى ولادة تقليدي أو في مستشفى ولادة متخصص.

عواقب الإصابة داخل الرحم

حتى إذا تمكنت المرأة الحامل المصابة بمرض الزهري من تجنب الإجهاض التلقائي المتأخر في عمر 12-16 أسبوعًا من الحمل وحمل الطفل حتى 38-40 أسبوعًا ، فقد يولد ميتًا بالفعل أو سيكون لديه أنواع مختلفة من الأمراض والمضاعفات.

الزهري أثناء الحمل: التشخيص والعلاج والعواقب على الجنين

تظهر أعراض مرض الزهري الخلقي فور ولادة الطفل. مثل هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، يولدون بعلامات الخداج ، ولديهم آفات مميزة في الجلد والعظام والكبد والكلى والجهاز العصبي. يكتسبون وزنًا ضعيفًا ويتطورون ببطء وغالبًا لا يرضعون.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هؤلاء الأطفال حديثي الولادة بزيادة التململ والقلق ، فهم ينامون بشكل سيء ويبكون دائمًا تقريبًا.

يخضع الأطفال الذين عانت أمهاتهم من هذا المرض لإشراف دقيق من الأطباء. إذا تم الكشف عن علامات مرض خلقي ، يتم وصف العلاج فور الولادة ، بينما يتم نقل الطفل من مستشفى الولادة إلى مستشفى الأمراض المعدية المتخصصة.

الأطفال الذين ليس لديهم أي علامات لمرض الزهري الخلقي يراقبون السنة الأولى من حياتهم بأكملها في المستوصف. في الوقت نفسه ، خلال هذه الفترة بأكملها ، يتم إجراء الفحوصات المناسبة كل 3 أشهر ، ويتم إجراء فحص الدم الأول فور الولادة من الحبل السري.

في التحليل الأول ، يعتبر وجود الأجسام المضادة لللولبيات أمرًا مقبولًا ، حيث يتم الحصول عليها من الأم. يجب أن تظهر نتائج الاختبارات اللاحقة انخفاضًا في هذه الأجسام المضادة. تشير الزيادة في عدد الأجسام المضادة إلى إصابة الطفل بالعدوى والحاجة إلى العلاج في المستشفى.

اعتني بصحتك وصحة طفلك!

نقل دم لجنين داخل رحم الأم بمنظار الجنين

المنشور السابق ننظم سبا منزلي: طين علاجي لحفظ الشعر
القادم بوست تعلمي الخياطة باليد وعلى ماكينة الخياطة