اليرقان عند حديثي الولادة - د. آلاء محمد علي

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يتلقى المولود رعاية طبية منذ الثواني الأولى من حياته. يتم تقييمه على مقياس أبغار ووزنه وفحصه من قبل طبيب أطفال وطبيب حديثي الولادة وطبيب أعصاب للأطفال. وعندها فقط يعطونها للآباء مع التعليمات الموضوعة بالفعل للمغادرة.

لكن تظهر بعض الانتهاكات بمرور الوقت. على سبيل المثال ، يرقان الأطفال حديثي الولادة ، والتي لم تصادفها جميع النفاس ، لكنهم سمعوا كل شيء - لا يحدث قبل أكثر من 3 يوم من حياة الطفل. الأعراض الرئيسية للمرض هي اصفرار الجلد وصلبة العين.

محتوى المقالة

السبب حدوث اليرقان عند الرضع

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث اليرقان الفسيولوجي أثناء فترة التكيف - يتكيف الطفل مع الحياة خارج جسم الأم ، ولكن لا تعمل جميع الأنظمة العضوية في هذه المرحلة دون إخفاقات.

قبل ولادة الأكسجين للجنين عبر المشيمة ، كان الهيموجلوبين الجنيني ، الذي تم تصنيعه خصيصًا من قبل جسم الأم للدائرة الثالثة من الدورة الدموية ، يتم توصيله إلى الجنين ، وبعد الولادة يتم استبداله بنوع آخر من الهيموجلوبين - متأصل في جميع أشكال الوجود الفردية.

نظرًا لأن الجهاز الأنزيمي للكبد لم يتشكل بعد بشكل كافٍ ، فإن البيليروبين لديه وقت ليترسب في الدم ، والذي يجب إفرازه بمساعدة حمض الجلوكورونيك. هذه المادة ، التي ينتجها الكبد ، ترتبط بالبيليروبين الزائد وتفرزه في البول. ولكن نظرًا لأن الكبد لا يواكب ، فإن البيليروبين الزائد يحول الطفل إلى اللون الأصفر.

يجب أن يزول اليرقان الفسيولوجي من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام ، إذا تأخرت الحالة المؤلمة ، فقد يتسبب في ضرر كبير لصحة الوليد - فالسموم المتراكمة في الدم لها تأثير مدمر على خلايا الدماغ.

للتخفيف من التسمم ، يتم وصف Ursosan أو Ursofalk - تعتبر هذه الأدوية الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية لحديثي الولادة.

أيٌّ من هذه الأدوية أكثر تفضيلًا عند الأطفال حديثي الولادة ، وما الاختلافات بينهم؟

Ursofalk و Ursosan لحديثي الولادة

هذه الأدوية هي نظائر ، ولكن على الرغم من حقيقة أن Ursofalk يتم إنتاجه في شكل معلق ، مما يعني أنه من الأنسب إعطائه للأطفال ، يفضل الآباء شرائه مع اليرقان المطول Ursosan .

لماذا هو كذلك؟ الأدوية متشابهة ، المكون الرئيسي هو اورحمض سودوكسيكوليك بكميات متساوية ، سواغات - نشا الذرة وثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، الجرعة هي نفسها.

تصف تعليمات الاستخدام أيضًا نفس مؤشرات الاستخدام تقريبًا:

  • التهاب الكبد المزمن من مسببات مختلفة ؛
  • إذابة حصوات المرارة من الكوليسترول
  • خلل حركة القناة الصفراوية
  • التليف الكيسي ...

الفرق هو أن Ursosan يستخدم للأغراض الوقائية ، بينما التعليمات Ursofalk لا تستخدم.

متطابقة وموانع الاستعمال:

  • التعصب الفردي
  • حصوات المرارة المتكلسة
  • خلل في المرارة والكلى والبنكرياس والكبد.
  • التهاب المرارة والأمعاء في المرحلة الحادة.

يحاولون شراء Ursosan لحديثي الولادة من اليرقان بسبب السعر ، فهو أقل 2.5 مرة من سعر الدواء التناظري. لا ينصح الأطباء الرضع بتناول الدواء على شكل معلق - ليس معروفًا كيف سيتفاعل الجسم مع نكهة الليمون.

الآثار الجانبية أثناء العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك

المظاهر غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا من الجهاز الهضمي - الغثيان والقلس والقيء والمغص المعوي. في حالات نادرة ، تظهر الشرى. الآثار الجانبية نادرة للغاية.

جرعة الأطفال

قبل وصف أخذ Ursosan لحديثي الولادة ، يتم إجراء فحص الدم للبيليروبين. عند الولادة ، في دم الطفل ، يكون محتوى هذه المادة 60 ميكرولتر / لتر ، ومع تطور اليرقان ، يمكن أن يكون 170-300 ميكرولتر / لتر ، وحتى يصل إلى 340 ميكرو مول / لتر.

340 ميكرومول / لتر - مؤشر مهم - يُصاب الطفل باليرقان النووي أو اعتلال دماغ البيليروبين ، حيث تتلف خلايا الدماغ بشكل لا رجعة فيه.

بمجرد تجاوز المؤشر عتبة 300 ميكرولتر / لتر ، يحتاج جسم الطفل إلى المساعدة. عادةً ما تشير تعليمات استخدام Ursosan لحديثي الولادة إلى جرعة المادة اعتمادًا على الوزن. يبلغ متوسط ​​وزن الرضيع 3.5 كجم ، وتحتوي الكبسولة على 250 مجم من المادة الفعالة بمعدل 10-15 مجم لكل كجم من وزن الجسم. حتى لو أخذنا في الاعتبار أن الطفل سوف يتقيأ جزءًا من الدواء ، فإن الكبسولة بأكملها ستستمر لمدة يومين. من الصعب جدًا وضع المسحوق الجاف في فم الطفل والتأكد من ابتلاعه. كيف وكيف يتم تخفيف Ursosan لحديثي الولادة؟

يتم فتح الكبسولة ، وتنقسم المحتويات إلى 5 أجزاء ، جزء منها مخفف بالماء المغلي وفي هذا الشكل يُعطى للطفل. بعد أن يتأكد الوالدان من ابتلاع الدواء ، يتم غسله بحليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. إذا اخترت التعليق Ursofalk ، فسيتم تسهيل استخدام الدواء في الأطفال حديثي الولادة.

يُزود الدواء بملعقة قياس - 5 مل من المعلق يحتوي على نفس الكمية من حمض أورسوديوكسيكوليك الموجودة في الكبسولة - 250 مجم. وهذا يعني أن جرعة واحدة للرضيع تساوي 1/5 ملعقة صغيرة.

عادة يتأقلم جسم الطفل بسهولة مع اليرقان ويزول دون علاج. إذا تم إضعاف الطفل ، حدثت الولادة في وقت أبكر بكثير ، ولوحظ نقص الأكسجة داخل الرحم في التاريخ أو حدث نقص في الأكسجين بسبب الولادة الصعبة ، يجب وصف العلاج. بالإضافة إلى العوامل الواقية للكبد ، يتم استخدام الطرق التالية.

زيادة عدد مرات الرضاعة عن طريق تقليل الوقت الذي يقضيه الطفل في الرضاعة. تحفيز العصارات الهضمية لا يسمح للصفراء بالتكاثف ، ويصبح اليرقان أقل وضوحًا. يرتبط العلاج الطبيعي - يتم تشعيع الوليد بمصباح فوق بنفسجي. للقضاء على اليرقان ، يتم تنفيذ ما يصل إلى 7 إجراءات.

تساعد مجموعة من الطرق في القضاء على المرض بسرعة ، لذا لا يجب إهمال أي منها. كلما زادت سرعة عودة البيليروبين إلى طبيعته ، قل خطر الآثار غير المرغوب فيها لليرقان. الإشارة إلى تعافي صحة الأطفال هي قيمة مؤشر البيليروبين في الدم من 8 إلى 20 ميكرو مول / لتر.

تذكر أنه لا يمكن تناول الأدوية إلا وفقًا لتوجيهات طبيب الأطفال! صحة لك ولطفلك!

الحكيم في بيتك | الصفراء عند حديثي الولادة.. الأسباب وطرق العلاج مع د. أشرف شعلان

المنشور السابق هل يجب إشباع الرغبة الجنسية أثناء الحمل؟
القادم بوست ما هو خطر انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم؟