أنواع التوائم: التوأم الأخوي والتوأم السيامي

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم

التوائم حوالي 1.5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. لا يزال الطب الحديث لا يستطيع تحديد سبب حدوث ذلك بالضبط. من المعروف أن العامل الوراثي يلعب دورًا ، على سبيل المثال ، 31 امرأة من أصل 300 حملن أكثر من مرة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الاحتمال بعد سحب موانع الحمل الهرمونية التي تم تناولها لفترة طويلة.

محتوى المقالة

ما المقصود التوائم؟

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم

يمكن أن يكون الجوزاء متطابقًا أو مختلفًا. عندما تنقسم البويضة المخصبة في المرحلة الأولى من الحمل إلى جزأين أو أكثر ، يتكون كل منهما ككائن حي مستقل ، أو يولد توأمان متماثلان ، أو يكونان أحادي الزيجوت.

هم دائمًا من نفس الجنس ، ومتشابهون جدًا في المظهر ، ولديهم نفس مجموعة الجينات ، وغالبًا ما يعانون من نفس الأمراض في نفس الوقت.

لا ينمو التوائم الشقيقة ، أو التوائم ، كما يطلق عليهم عامة ، من بويضة واحدة ، ولكن من بيضتين نضجتا في نفس الوقت في المبيض (المبيضين) ، ويتم تخصيب كل منهما بحيوانات منوية مختلفة. هؤلاء الأطفال مختلفون ، مثل الأخوة والأخوات العاديين الذين ولدوا في أوقات مختلفة. التركيب الجيني لهؤلاء الأطفال مختلف تمامًا.

يمكن أن يكون لديهم أنواع دم وجنس مختلفة وميزات وشخصية مختلفة. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين التوائم المتماثلة والتوائم المتطابقة في أن لديهم تشابهًا وراثيًا بنسبة 40-60٪ ، أي مثل الأخوة والأخوات العاديين.

إن حالات ما يسمى بالتوائم السيامية معروفة على نطاق واسع. لأول مرة تم ذكر هذه الظاهرة في سيام (تايلاند) في نهاية القرن التاسع عشر. تتطور التوائم السيامية من بويضة واحدة تبدأ في الانقسام في وقت لاحق. نتيجة لذلك ، التقسيم غير مكتمل.

أسباب الحمل المتعدد

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي والأدوية الهرمونية ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تزيد من فرص إنجاب أطفال متعددين:

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم
  • يمكن أن يولد التوائم المتطابقون بسبب زيادة إنتاج الهرمون الذي يحفز نضوج وتطور البويضات ؛
  • النساء من سن 35 إلى 39 عامًا لديهن أيضًا فرصة متزايدة لإنجاب توائم. ويفسر ذلك حقيقة أنه قبل انقطاع الطمث يكون هناك نوع من الارتفاع الهرموني ، لذا فإن حالات الحمل المتأخرة غالبًا ما تكون متعددة ؛
  • من المستحيل عدم ذكر التلقيح الاصطناعي خارج الجسمالإخصاب الثاني. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تنجب النساء بعد التلقيح الاصطناعي عدة أطفال في وقت واحد. هذه الظاهرة ناتجة عن استعمال الأدوية في علاج العقم.

تشخيص الحمل المتعدد

يمكن إثبات هذه الحقيقة بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى: حجم الرحم أعلى بكثير من المعتاد في حالة المفرد. بحلول نهاية الشهر الثالث ، يصبح هذا أكثر وضوحًا. يمكنك تأكيد الافتراض باستخدام الموجات فوق الصوتية. ويحدث أيضًا أنه في المرة الأولى التي عثروا فيها على بيضتين جنينيتين ، لكن في الفحص المقرر التالي ، عثروا على بويضة واحدة فقط. يحدث هذا عندما يموت أحدهم.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يجب على الأخصائيين تحديد انتماء الجنين - التوائم المتطابقة أو الشقيقة ، وكذلك المشيم (عدد المشيمة). يجب إجراء الدراسة لمدة أقصاها 14 أسبوعًا ، لأنه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب المراقب بوضع خطة لإدارة الحمل.

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم

أيضًا ، يعتمد الكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المميزة للتوائم أحادية المشيمة على هذه المعلومات. على سبيل المثال ، قد تحدث متلازمة نقل الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تحديد خيار التسليم.

لا تؤخذ نتائج اختبار مثلث التوائم في الاعتبار. يتم الحكم على تطور الجنين وحالته من خلال معلمات البروتين الجنيني ألفا ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، واللاكتوجين المشيمي. هذه البيانات تجعل من الممكن تحديد العيوب وأمراض الكروموسومات. ولكن مع حالات الحمل المتعددة ، بغض النظر عن عدد المشيمة ، يتم إنتاج الكثير من هذه المواد.

الحمل المتعدد: ميزات الدورة

تتطلب هذه الظاهرة اهتمامًا متزايدًا ، لأن جسم المرأة مصمم لتحمل وإطعام طفل واحد. لذلك ، يقع التوائم ، حتى أثناء الحمل ، في ما يسمى بمجموعة المخاطر البيولوجية. في الأشهر الثلاثة الأولى ، هناك احتمال كبير لوفاة إحدى بويضات الجنين.

بسبب زيادة تكون الكريات الحمر في النصف الثاني من الحمل ، من الممكن استنفاد مخازن الحديد ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. لمتابعة حالة المرأة والجنين ، يتم فحص مسحات الدم.

ينحرف الحجاب الحاجز بشكل ملحوظ ، ويصبح عمل القلب والرئتين صعبًا ، ويزداد التعب وضيق التنفس ، والحاجة المتكررة للتبول والإمساك. كما أن التسمم ودوالي الأوردة شائعة أيضًا.

في هذه الحالة ، قد يتطور خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم

السبب الرئيسي هو الشد المفرط لعضلات الرحم بسبب الحجم الكبير الذي يؤدي إلى المخاض. لذلك ، غالبًا ما توصف للنساء المصابات بتوأم أدوية لإرخاء الرحم.

لتقليل مخاطر الولادة المبكرة ، تتم مراقبة حالة عنق الرحم. إذا تم تقصيرها ، يتم إدخال الغرز أو الفرزجة.

غالبًا ما يكون حمل التوائم مصحوبًا بوضع غير صحيح وعرض للجنين ، على سبيل المثال ، الحوض ، المستعرض. هذا العاملحاسم في اختيار طريقة التسليم.

لمراقبة حالة الجنين وتطوره ، يتم استخدام قياس الأجنة الديناميكي وقياس الدوبلرومتر. تجدر الإشارة إلى أن التوائم يمكن أن تنمو بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، يمكن للمرء أن يتخلف عن الركب في التطور.

أيضًا ، النساء اللاتي يحملن أكثر من حمل أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية. هذا بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للبول ووضع الأعضاء الداخلية بسبب الرحم المتضخم بشكل كبير. في مثل هذا المستقبل ، تحتاج الأمهات إلى المزيد من المراقبة السريرية والمخبرية الدقيقة.

لا يتم تجاهل وزن الحامل أيضًا. الفرق هو أنه في حالة الحمل المفرد ، يكون المعيار 9-15 كجم ، ولكن في حالة التوائم ، قد يزيد وزن الجسم بمقدار 20 كجم أخرى. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة متوازنًا ، ولكن ليس عالي السعرات الحرارية. في حالة الوذمة ، يتم تقليل كمية السوائل يوميًا إلى 1.5 لتر.

عملية الولادة

يتم إرسال المرأة التي لديها توأم إلى مستشفى الولادة قبل أسابيع قليلة من تاريخ الولادة المتوقع. كقاعدة عامة ، تحدث الولادة في الأسبوع 36-37. الفترة الأكثر ملاءمة للتوائم هي 36-38 أسبوعًا لثلاثة توائم - 34-36.

التوائم المتطابقة والأخوية: الاختلافات بين التوائم

يمكن أن تحدث العملية العامة نفسها بشكل طبيعي. لا يتم وصف العملية القيصرية دائمًا للحمل المتعدد. ومع ذلك ، في هذه العملية ، قد تنشأ بعض المضاعفات: تصريف الماء في وقت غير مناسب ، وفقدان جزء من الحبل السري ، وذراعي / أرجل الجنين.

أحيانًا تكون هناك محاولات وتقلصات ضعيفة بسبب التمدد المفرط للرحم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، ونزيف ما بعد الولادة ، والانفصال المبكر لمشيمة المشيمة الثانية بعد المرور عبر قناة ولادة الطفل الأول.

لكن الأطفال التوأم لديهم قدرة أعلى على التكيف. تتطور رئتاهما وتنضجان في وقت أبكر من الآخرين ، مما يسمح لهما بالتنفس بشكل مستقل حتى عند الولادة المبكرة. في الوقت نفسه ، يختلف التوائم المتطابقون عن التوائم الشقيقة في فترة ما بعد الولادة المبكرة: فهي تتكيف بشكل أسوأ مع الظروف المعيشية المتغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالضيق التنفسي ، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة الوذمة واليرقية. استمتعي بحملك وإنجابك بسهولة وبصحة توأمك!

كلام فى سرك - د.محمد سعيد يوضح أسباب حدوث الحمل بتوأم والفرق بين التوأم \

المنشور السابق الأقواس
القادم بوست احذية نسائية ربيع 2016 بكعب منخفض: أنواع مختلفة